每月一次，装在牛皮纸信封里的现款运转闪避流动。它们经由医药代表之手，手脚“公正费”被定点送达至33位大夫的口袋，以此调换杰出1000万元的药品销售额。

2025年8月2日，中国裁判文书网清晰的一则判决书败露，江西省高安市某中药配方颗粒代表黄某云向当地两家病院33名大夫贿赂野心192万余元，回扣比例为8%-15%不等。

仅隔一个月，中药配方颗粒“六大元老”之一的广东一方制药亦因涉嫌交易贿赂被国度医保局点名。

业内指出，中药配方颗粒长久价钱偏高，存在实足的“灰色空间”，“带金销售”比例多量在10%-20%，这确实是行业里公开的广博。

在监管不断收紧的布景下，中药配方颗粒行业正加速告别“高订价、高回扣”的灰色期间。跟着医药反腐握续深入、集采全面铺开，以及畴昔可能实验的零差率计策，相关企业必须透澈颐养操办模式，积极拥抱商场变化。

集采风暴下，高毛利期间走向赶走

“无谓煎煮，随身佩带，让喝中药像泡咖啡相似毛糙。”中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒等工艺制成在中医药表面设备下，按照中医临床处方调配后，供患者冲服使用，属于“免煎中药”。其质地监管纳入中药饮片经管边界。

相对于中药饮片，中药配方颗粒的最大上风是毛糙使用、质地贯通可控。传统煎煮步地会导致中药材40%—60%的因素流失，而尺度化出产的配方颗粒药效行使率可达70%—80%。

然则，中药配方颗粒价钱多量比传统饮片进步30%—50%。不少患者诉苦中药颗粒太贵，吃不起。又名贵州患者说：“合并个药方，颗粒的288元，自煎的158元”。

◎ 大无边量以为中药配方颗粒价钱贵。/ 图：网罗截图

价钱高，利润也大。数据败露，中药配方颗粒举座毛利率长久保管在60%—75%的高水平。这个黄金赛说念招引着好多企业加入，从30年前只好“国六家”试点企业，发展到现时有90多家企业备案出产中药配方颗粒。

如斯高毛利的景色，正在被冲破。

继化学药、中成药及中药饮片之后，集采范围膨胀至中药配方颗粒。

2023年10月27日，山东牵头15个定约省份开展中药配方颗粒省际定约汇集带量采购，打响了中药配方颗粒集采第一枪，200个具有国度药品尺度的中药配方颗粒品种平均降价50.77%。

随后京津冀“3+N”定约及甘肃省也跟进中成药配方颗粒集采。其中，京津冀"3+N"定约将200种中药配方颗粒纳入集采,平均降幅8.85%，而后集采范围膨胀至江苏、浙江、海南等十余省份，记号着行业认真参预“量价挂钩、薄利多销”阶段。

举例：四川荥经县的一家公立二级中病院，自2025年2月集采落地后，配备133种集采中药配方颗粒，涵盖金银花、当归、陈皮等常用品种，均价降幅45.1%，颗粒剂日均调配量增长30%，更多的慢性病患者、出门务工东说念主员及儿童家属采选配方颗粒。

中药配方颗粒集采呈现渐渐膨胀至世界层面的趋势。

2025年8月6日，国度药典委发布第九批27个中药配方颗粒国度尺度，至此中药配方颗粒国度尺度品种达到369个，为更大范围的集采奠定基础。同期，越来越多省份对中药配方颗粒实验挂网采购，甚而尝试竞价挂网，企业间价钱竞争日趋热烈。

业内指出，由于中药配方颗粒工艺复杂、面对更严格的质地限制，相较于平日中药饮片的，其出产本钱增多、价钱多量更高，部分竞品存在铺张、价钱虚高级问题。集采的激动，即是为了镌汰药品价钱，提高药品可及性，同期步调商场秩序。

华中科技大学同济医学院药品计策与经管接头中心陈昊主任对媒体暗意，中药配方颗粒纳入定约或地点集采，是合理的价钱措置行为。

集采在挤出虚高利润水分的同期，也将推动行业洗牌，空泛本钱限制能力的中小企业将面对生涯危险。

零差率计策，是机遇已经挑战？

中药配方颗粒凭借因素可控、便于佩带、贯通性好等上风，在对传统饮片的替代进程中，临床接管度不断升迁。

39深呼吸窥察广州的多家中病院发现，确实每个中大夫在开处方时都会问上一句“煎中药毛糙吗”，要是病东说念主复兴“不毛糙”，则大夫会建议吃中药配方颗粒。

◎ 中药配方颗粒专区。/ 图：作家摄

现时，中药配方颗粒只可在 “经审批或备案简略提供中医药就业的医疗机构”内使用，包括二级以上中病院、概括病院中医科、社区卫生就业中心等，零卖药店不得销售。同期，只好具备中药饮片处方权的医师才能开具中药配方颗粒处方。

不可否定，中药配方颗粒在病院鄙俚使用，在一定进度上获利于药品加成计策。然则，近期业内流传中药配方颗粒或将实验零差率计策。

零差率销售是指医疗机构在销售药品时，按实质进价销售，不再涨价。一直以来，中药配方颗粒享受药品加成计策，在公立医疗机构中参照中药饮片，按真确质购进价钱加成最高25%销售。

福建省在全面取消药品加成情况下，仍保留中药饮片按进价的25%、中药颗粒剂按进价的15%加成销售，体现了对中医药的扶握。

但2025年《对于完善药品价钱形成机制的见地》（征求见地稿）建议“落实中药配方颗粒零差率计策”，激刊行业泛动。

“若实验零差率，会形成医疗机构使用需求下落，”中国中药协会内行暗意，中药配方颗粒在调剂进程中伴有一定本钱与损耗，取消加成将加大病院压力，可能导致医疗机构限制使用中药配方颗粒，影响患者对中药的可及性。

对企业而言，这无疑是雪上加霜。一位医药公司的销售总监暗意：“集采后企业利润已大幅压缩，若中药颗粒再取消加成，行业会很艰苦。”他建议，应保握配方颗粒与饮片计策的一致性，可洽商同步镌汰加成比例而非透澈取消。

但也有不雅点以为，零差率是医改大趋势，有积极的一面。北京中医药大学卫生健康法治接头与翻新颐养中心主任邓勇对媒体暗意，零差率可镌汰病院采购本钱，若配方颗粒的质地与供应贯通，反而升迁医疗机构的使宅心愿。另一方面，终局价钱下落可使更多患者包袱得起，从而扩大举座商场需求。

有行业分析师称，“若实验零差率，中药配方颗粒行业将面对深度洗牌。对医疗机构亦然影响复杂，可能升迁下层用药可及性，但也可能扫尾高附加值品种供应。”

医保淹没扩大，报销比例最高达70%

比年来在计策推动下，中药配方颗粒进医保的措施加速，多地都在探索配方颗粒医保报销旅途。

据39深呼吸不皆备统计，北京、上海、广东、江西、河南、福建、安徽、浙江、青海、云南、河北等十余省市，已将稳健条目的中药配方颗粒纳入医保报销范围，但各地纳入的品种数目和报销步地存在各异。

北京市自2025年2月28日起，将200种中药配方颗粒纳入医保支付，涵盖板蓝根、丹参、甘草等常用药，也有东说念主参、灵芝等名贵药材，同期制定具体支付尺度，如炒酸枣仁颗粒为6.3049元/g，干姜颗粒为1.4734元/g。

◎ 北京将中药配方颗粒纳入医保。/ 图：北京市医保局

江西省则将499个“通用名”中药配方颗粒纳入医保，全省长入个东说念主先行自付比例为28%（即个东说念主包袱20％后再按乙类10％的先行自付比例）；河南省的中药配方颗粒有397种纳入医保，按乙类药品经管，首自付比例为30%；福建省则将稳健条目颗粒按销售价的70%纳入报销。

对于患者来说，纳入医保权贵收缩患者的药费包袱，升迁中医药就业的可及性。

在广州一家三甲中病院，刚刚取到药的章女士对39深呼吸暗意，“大夫给开了10剂中药颗粒400元，好在医保报销了180元。”

细看其处方，含柴胡颗粒、赤芍颗粒、陈皮颗粒、川芎颗粒共11种，平均一剂40元。“不贵了，昔时中药颗粒7天就接近五百了。”傍边恭候拿药的大叔说到。

一位带初中孩子看痤疮的家长暗意，“中药颗粒刚出的工夫挺贵的，现时进了医保，基本上跟中药饮片分辨不大。”她的孩子因住校不毛糙煮中药，是以采选配方颗粒。

◎ 某三甲病院药房进口处摆放易拉宝先容中药配方颗粒。/ 图：作家摄

值得一提的是，多地在将配方颗粒纳入医保时，均强调“临床必需、安全灵验、价钱合理”原则，并建设内行评审机制。

举例河北省要求企业竞价挂网时，新陈诉价钱不可高于原挂网价，竞价原则是新价钱不得杰出最廉价的 1.8 倍以内。山东则划定医疗机构配方颗粒使用量不得杰出中药饮片的30%，以辞谢过度使用。

从交易贿赂到集采降价，从零差率争议到医保扩容，中药配方颗粒行业正阅历长远变革。

面对这场淘汰赛，企业唯有告传闻统营销模式，加强居品性量与本钱限制，适合商场变化，才能存活下去。

不管药企、医药代表，已经病院、大夫，都要铭记“合规”二字，让每一颗药都回想治病救东说念主的初心。

（应受访者要求，文中姓名除内行外均为假名）

作家｜葵葵

排版｜深深

封面｜作家

首图｜AI制图开yun体育网